quarta-feira, 28 de junho de 2017

OSTEOPENIA E OSTEOPOROSE

Geraldo Medeiros

Após sua consulta anual com seu Ginecologista o exame da densitometria óssea foi solicitado.Qual o objetivo deste exame?

A população feminina quando se aproxima dos 45-50 anos pode passar a ter fenômenos de Menopausa, ligados ao declínio da produção do principal hormônio feminino, isto é, o ESTRÓGENO.

Além de vários sintomas e sinais que surgem nesta época, a falta relativa e absoluta de hormônio feminino contribui para a progressiva diminuição da quantidade de cálcio no sistema ósseo. Isto porque o hormônio feminino, durante a vida fértil da mulher, favorece a deposição de cálcio no osso, tornando-o mais resistente e compacto.

Mas o que é este exame de nome complicado – densitometria óssea?

O nome pode ser complicado, mas a tradução é simples: o aparelho percorre o organismo e examina as vértebras da coluna, os ossos da articulação coxo-femural, enfim, analisa parcialmente o esqueleto. Em seguida calcula quanto de cálcio está presente por unidade de massa óssea (ou seja, verifica a Densidade mineral do osso). A seguir indica por imagens coloridas em que nível de conteúdo de cálcio a paciente se localiza.

  1. zona verde: ótima densidade óssea
  2. zona amarela: concentração mediana de cálcio no osso
  3. zona vermelha: baixa concentração de cálcio no osso.

Ao mesmo tempo informa ao médico se o teor de cálcio no osso é bom para a idade (índice t) e, ainda, compara o cálcio no osso com aquele teor de cálcio existente em mulheres mais jovens (índice z).

O que é, exatamente, osteopenia e osteoporose?

Osteopenia significa leve queda do teor de cálcio nos ossos examinados enquanto Osteoporose caracteriza-se por diminuição da resistência do osso, perda da arquitetura óssea, maior fragilidade do osso e risco de fraturas. Na maioria das mulheres menopausadas o declínio do cálcio no osso é gradual, sem sintomas, mas eventualmente levando a uma fratura inesperada (muitas vezes no colo do fêmur).

Qual o tratamento indicado para a osteoporose?

O objetivo maior do tratamento é evitar as fraturas, as quais dependem da fragilidade óssea e geralmente provocada por queda involuntária da paciente.

As medidas gerais para o tratamento abrangem a DIETA que deve ser rica em cálcio (leite e derivados, queijos, manteiga, creme requeijão). Mudar hábitos de vida, eliminando o cigarro, cafeína em excesso, certos medicamentos como os que contêm alumínio, controlar a dose de hormônios da tireóide, certos anticonvulsivantes. Importantíssimo: exercícios físicos de acordo com a capacidade de cada pessoa, mas contínuos, programados, persistentes.

Existem remédios para melhorar a osteoporose?

A reposição hormonal com estrógenos (ou derivados mais recentes que imitam as ações deste hormônio feminino) induz decréscimo de fraturas em 50% das pacientes. Existem também, reposição contínua de cálcio (em comprimidos) associados a Vitamina D. Muitos medicamentos formadores de osso ou que impedem a destruição óssea são comumente utilizados. O seu médico deve ser consultado para traçar um programa de recuperação dos ossos.

Homens também podem ter osteoporose?

A resposta é afirmativa DESDE QUE tenham nítida e comprovada diminuição do nível de hormônios masculinos (testosterona) por muitos anos. A perda do hormônio masculino pode ser consequente a doenças da hipófise, a agressões virais ou inflamatórias das gônadas masculinas (testículos), à ação de medicamentos utilizados no câncer da próstata ou simplesmente por ação da idade (Andropausa). O tratamento segue o que já foi dito acima: cálcio, vitamina D, fármacos que induzem deposição de cálcio no osso e, se for possível, injeções de hormônio masculino ou introdução de hormônio masculino via transdérmica.